老年人紧急救助入网用户登记表

★老人持本人身份证、一寸照片到户口所在社区登记 ★


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病史 □高血压    □低血压    □糖尿病    □心脏病    □冠心病    □肥胖症

     □高血脂    □脂肪肝    □脑血栓    □骨质疏松  □老年痴呆  □动脉硬化

     □白内障    □哮喘      □腰间盘突出   □颈椎病    □风湿  

其他:                               

           


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年龄


出生日期


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详细住址


病史 □高血压    □低血压    □糖尿病    □心脏病    □冠心病    □肥胖症

     □高血脂    □脂肪肝    □脑血栓    □骨质疏松  □老年痴呆  □动脉硬化

     □白内障    □哮喘      □腰间盘突出   □颈椎病    □风湿  

其他:                                                            

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中心地址:湛江市农林一路湛江养老服务中心7D                                        热线电话:12349

    :http://www.zjs12349.com



湛江365bet手机官网_365bet登录_365bet备用在线 发表于 2018-07-28 08:00